دسته‌ها
متفرقه

نتیجه جهش‌های کروناویروس مشخص شد


به گزارش جام جم آنلاین از ایسنا، تجزیه و تحلیل‌های صورت گرفته توسط متخصصان انجمن سلطنتی لندن نشان داد که هیچ یک از تغییراتی که تاکنون در کد ژنتیکی کروناویروس ایجاد شده، باعث شدیدتر و عفونی‌تر شدن ویروس نشده است.

این یافته‌ها برای پزشکان و اپیدمیولوژیست‌ها اطمینان بخش است چرا که نشان می‌دهد افرادی که قبلا به بیماری کووید ۱۹ مبتلا شده‌اند، از ابتلای مجدد محفوظ می‌مانند.

همچنین امید است که وقتی واکسن کووید ۱۹ در دسترس قرار گرفت، برای طولانی مدت موثر خواهد بود.

سایر یافته‌های این مطالعه ثابت می‌کند که کروناویروس به طور طبیعی در خفاش‌ ها تکامل یافته و مقصر ساخت آن آزمایشگاه‌های چینی‌ نیستند.

محققان انجمن سلطنتی لندن می‌گویند که مکان و ماهیت جهش‌ها در کروناویروس جدید بر شدت آن تاثیر نگذاشته است.

پیش از این محققان اظهار کرده بودند که ویروس جهش یافته و شدت آن کمتر شده است. اما میزان مسری بودن آن افزایش یافته است.

اما اکنون، این نظریه می‌تواند به طور کامل از بین برود.

جهش هایی که طی پاندمی کووید ۱۹ تکامل یافته است، نشانگرهایی از خود به جای گذاشته‌اند که به محققان این امکان را می‌دهد شیوع ویروس را ردیابی کنند.

این یک ابزار کلیدی است که به سیاستگذاران اجازه می‌دهد تصمیم بگیرند که چگونه به بهترین وجه می‌توان این پاندمی را محدود کرد.

پروفسور جفری اسمیت محقق اصلی پروژه از دپارتمان پاتولوژی دانشگاه کمبریج گفت: خبر خوب این است که عامل کووید ۱۹ یعنی ویروس «SARS-CoV-۲» تاکنون ثابت شده است. زیرا تشخیص آن آسان‌تر است.

وی ادامه داد، توالی‌یابی کل ژن ویروس به ما این امکان را می‌دهد که نه‌تنها فردی که آلوده است را شناسایی کنیم، بلکه دقیقا نوع ویروس را تعریف کنیم و بنابراین روی منشا آلودگی به این ویروس کار کنیم.

نقطه ضعفی که محققان به آن اشاره کرده‌اند، این است که حتی سرعت کم جهش می‌تواند به ویروس این امکان را دهد در برابر برخی داروها مقاوم باشد.

اما اینها حدس و گمان هستند و محققان این مطالعه اطمینان دارند که این بیماری شدیدتر و عفونی‌تر نمی‌شود.

در بخشی از این مطالعه محققان منشا ویروس در انگلیس را بررسی کردند و ریشه ژنتیکی آن را جست وجو کردند.

آن‌ها دریافتند که نزدیکترین خویشاوند این ویروس، کروناویروس خفاش است که در چین پیدا شد و
«RaTG۱۳» نام دارد.

به گفته کارشناسان، تفاوت میان «SARS-CoV-۲» و دیگر کروناویروس‌ها بسیار زیاد است و در آزمایشگاه ساخته نشده است.

در عوض، این مطالعه تایید می‌کند که این ویروس مستقیما از خفاش‌ها و یا از طریق یک پستاندار به انسان راه یافته است.

در روند رسیدن به این نتایج، محققان پروژه که از برجسته ترین متخصصان انگلیس هستند، دریافتند که بین ماه‌های فوریه و مارس سال ۲۰۲۰ میلادی، در مجموع ۱۳۵۶ سویه مجزای «SARS-CoV-۲» از خارج، به انگلیس وارد شده است.

بیش از یک سوم(۳۴ درصد) از اسپانیا که کانون اولیه شیوع ویروس بود وارد شده، ۱۴ درصد از ایتالیا، ۲۹ درصد از فرانسه نشات گرفته و کمتر از یک درصد از سفر بین انگلیس و چین حاصل شده است.



Source link

دسته‌ها
متفرقه

از طوفان التهابی برگشت ناپذیر ریه تا کارآیی ۳ تا ۶ ماهه واکسن های کرونا

به گزارش جام جم آنلاین از ایسنا، درحالی که کرونا هنوز نه درمان قطعی و نه واکسن تایید شده ای دارد، پزشکان و متخصصان زیادی در سراسر جهان این روزها در خط مقدم مقابله با کرونا در بیمارستان ها ایستاده و برای درمان و نجات جان بیماران تلاش می کنند.

این روزها پزشکان ایرانی مقیم کشورهای دیگر نیز در کنار انجام رسالت خطیر خود تلاش می کنند اطلاعات و تجربیات خود در زمینه مقابله با این بیماری و روش های موثر پیشگیری و درمان بیماران را با همکاران خود در ایران به اشتراک گذاشته و از فضای مجازی به عنوان فرصتی برای تبادل و انتقال نظرات و تجربیات استفاده کنند، آنها همچنین پاسخگوی سوالات مردم و مشوق آنها برای جدی گرفتن و توجه بیشتر به رعایت پروتکل های بهداشتی و حفاظتی فردی هستند.

دکتر پوریا ثابتیان، متخصص جراحی عروق و فوق تخصص جراحی اندوواسکولار در بیمارستان الیزابت شهر مونشن گلادباخ آلمان از جمله این پزشکان ایرانی است که در گفتگو با ایسنا از کرونا و راه های پیشگیری و درمان آن می گوید که در ادامه می خوانید.

دکتر پوریا ثابتیان، با اشاره به اینکه ویروس کرونا یک ویروس بسیار مهاجم است که می تواند به راحتی از طریق قطرات تنفسی انتقال پیدا کند، اظهار کرد: هنوز انتقال این ویروس از طریق سطوح و مواد غذایی اثبات نشده است، بنابراین بهترین راه مواجهه با این ویروس همچنان حفظ فاصله مناسب و عدم ارتباط نزدیک با افراد دیگر و رعایت مسائل بهداشتی همچون ضدعفونی کردن دست ها و استفاده از ماسک است که می تواند از سرایت ویروس جلوگیری کرده و زنجیره انتقال این ویروس را بشکند.

وی با بیان اینکه از زمان شیوع ویروس جدید کرونا تاکنون، این ویروس مدل های مختلف و علائم و درگیری های متفاوتی از خود نشان داده، گفت: علت اینکه هنوز درمان مناسبی برای این ویروس پیدا نشده و واکسن آن نیز به تولید انبوه نرسیده و هنوز در مرحله تست مانده، تغییرات ویروس است که پیشگیری و درمان آن را سخت تر می کند.

میزان شیوع بیشتر شده اما قدرت سرایت کرونا مثل گذشته است

این پزشک فوق تخصص با تصریح براینکه قدرت سرایت ویروس کرونا مثل گذشته است و تغییری نکرده، توضیح داد: اما باتوجه به اینکه در مقایسه با روزهای نخست شیوع ویروس کرونا افراد کمتر مسائل بهداشتی را رعایت می کنند و تا حدودی نسبت به رعایت این مسائل بی توجه شده اند، همچنین به دلیل مسائل اقتصادی و روانی که در جامعه وجود دارد، میزان شیوع ویروس کرونا بیشتر و حتی باعث بروز موج های جدید شده است.

وی با بیان اینکه علائم بیماری کووید ۱۹ از ابتدا تاکنون تغییری نکرده، اما اطلاعات ما از بیماری بیشتر شده است، افزود: با گذشت چند ماه از پاندمی کرونا در حال حاضر می دانیم که این ویروس می تواند آندوتلیوم عروق را درگیر و بیماری های عروقی ایجاد کند، می تواند ترومبوز ورید عمقی و نیز آمبولی ریه ایجاد کند، همچنین می تواند علائم گوارشی و عصبی داشته باشد.

تمام علائم کرونا از قبل وجود داشت ولی ناشناخته بود

این پزشک ایرانی مقیم آلمان با یادآوری اینکه تمام علائم بیماری کووید۱۹ از قبل هم وجود داشته، ولی برای ما ناشناخته بوده است، ادامه داد: در طول زمان علائم بیشتر بیماری را دیدیم و شناختیم، آزمایش های مختلف انجام شد و مقالات متخلفی در مورد آن نوشته و منتشر شد.

طوفان التهابی در ریه برگشت ناپذیر است

فوق تخصص جراحی اندوواسکولار در بیمارستان الیزابت آلمان در مورد مرگ و میر ناشی از ابتلا به کرونا در گروه های سنی مختلف، توضیح داد: این بیماری افراد در سنین مختلف، از کودکان تا جوانان و افراد سالمند را درگیر می کند، در این میان برخی بهبود می یابند و برخی فوت می کنند، اما مسأله ای که وجود دارد این است که در ابتلا به ویروس کرونا اگر «طوفان سایتوکاینی» یا طوفان التهابی در ریه به وجود آید معمولا برگشت ناپذیر است.

وی با بیان اینکه طوفان التهابی در ریه می تواند در افراد کهنسال یا جوان و افراد دارای بیماری های زمینه ای یا بدون هیچ بیماری زمینه ای اتفاق بیفتد، عنوان کرد: اگر طوفان التهابی در ریه اتفاق بیفتد، به قدری التهاب در ریه بالا می رود که حتی با دستگاه های تنفسی هم نمی شود تنفس بیمار را برقرار کرد و متاسفانه بیمار فوت می کند.

پیشگیری از کرونا با حفظ فاصله و استفاده از ماسک

دکتر ثابتیان در ادامه به اقدامات مقابله ای با شیوع کرونا در آلمان اشاره و اظهار کرد: سیاست دولت آلمان برای مقابله با این ویروس ایجاد فاصله در بین مردم بوده است، در این راستا اقداماتی همچون کار از داخل منزل در دستور کار قرار گرفت تا افراد تا جایی که ممکن است در خانه بمانند، ضمن اینکه در محیط های عمومی نیز باید حتما فاصله ایمنی افراد با یکدیگر رعایت شود.

وی با اشاره به اجباری بودن استفاده از ماسک و جریمه ۱۵۰ یورویی برای استفاده نکردن از ماسک، افزود: در مکان های عمومی، وسایل حمل و نقل عمومی، ایستگاه های اتوبوس و قطار، مراکز خرید و حتی رستوران ها استفاده از ماسک اجباری است و فرد تا زمانی که سر میز غذا ننشسته باید ماسک داشته باشد. همه مراکز و فروشگاه ها موظف اند وسایل ضدعفونی در اختیار مشتریانشان قرار دهند و در مدارس هم میزهای دانش آموزان و ورود و خروج آنها به مدرسه و کلاس درس با حفظ فاصله است.

این پزشک فوق تخصص، حفظ فاصله افراد، کم کردن زمان حضور در اجتماعات، استفاده از ماسک و رعایت مسائل بهداشتی و ضدعفونی کردن دست ها را مهمترین مواردی برشمرد که در همه مقاطع و شرایط تلاش می شود در کشور آلمان رعایت شود و افزود: مردم آلمان برای قوانین احترام زیادی قائل هستند و اگر کسی این مسائل را رعایت نکند خودشان تذکر می دهند.

هنوز برخی از مردم بیماری و خطر آن را جدی نگرفته اند

متخصص جراحی عروق و فوق تخصص جراحی اندوواسکولار در آلمان، پیرامون اقدامات صورت گرفته در راستای پیشگیری از شیوع کرونا و کنترل آن در ایران بیان کرد: به خاطر مسائل اقتصادی و تحریم ها یکسری محدودیت هایی وجود دارد که باعث می شود رعایت برخی مسائل بهداشتی در ایران در اولویت نباشد، ضمن اینکه بسیاری از داروها و امکانات درمانی در ایران وجود ندارد و امکان ورود آنها نیز به ایران فراهم نیست.

فوق تخصص جراحی اندوواسکولار در بیمارستان الیزابت شهر مونشن گلادباخ خاطرنشان کرد: مهمترین مسأله ای که کنترل بیماری را در ایران مشکل می کند این است که هنوز برخی از مردم این بیماری و خطر آن را جدی نگرفته اند، هنوز به سفرهای تفریحی می روند و در اجتماعات مختلف به راحتی حضور پیدا می کنند، درحالی که شاید درصد کمی از افراد مسائل بهداشتی را جدی می گیرند و رعایت می کنند.

دکتر ثابتیان، مشکلات اقتصادی را بر روی کنترل بیماری تاثیرگذار دانست و گفت: بخشی از اقدامات پیشگیرانه و کنترلی بیماری به دولت برمی گردد و بخشی به خود مردم که باید رعایت کنند، این درحالی است که هرکدام از این بخش ها کار خود را درست انجام ندهد، کنترل و مقابله با کرونا را با چالش مواجه می کنند.

رمدیسیویر، تنها داروی مورد استفاده برای بیماران بدحال در آلمان

وی در ادامه به داروهای مورد استفاده برای درمان کرونا در آلمان نیز اشاره کرد و گفت: در آلمان برای بیماران مبتلا به کرونا از داروهای حمایتی استفاده می شود؛ اگر بیمار مشکلات گوارشی، تهوع و استفراغ داشته باشد داروی ضد درد، تهوع و استفراغ و همینطور سرم تجویز می شود و به نوعی درمان های علامتی برای این بیماران صورت می گیرد. در کنار آن مواد غذایی با کالری مناسب به بیمار داده می شود. دارویی که به صورت رایج برای بیماران بدحال و موارد بستری در آی سی یو در آلمان تجویز می شود شود فقط رمدیسیویر است که به صورت منظم استفاده می شود.

این پزشک ایرانی مقیم آلمان با بیان اینکه داروهایی مثل هیدروکسی کلروکین، آزیترومایسین، دگزامتازون و کورتون ها به هیچ وجه در آلمان استفاده نمی شود، تاکید کرد: برای بیماران بستری دوز درمانی داروهای ضدانعقاد به صورت تزریق زیرجلدی و یا تزریق داخل وریدی تجویز می شود و برای بیماران سرپایی نیز از دوز پروفیلاکتیک استفاده می شود، به خاطر اینکه اثبات شده که ترومبوز ورید عروقی در این بیماران بسیار شایع است.

دکتر ثابتیان، عملکرد درمانی بیمارستان های ایران را شایسته تقدیر دانست و تاکید کرد: تا جایی که در جریان هستم همکارانم در کادر درمان بیمارستان های ایران به صورت شبانه روز و با وجود کمبودهایی که وجود دارد جان خود را برای مراقبت از بیماران به خطر می اندازند و تاکنون نیز عملکرد خوبی داشته اند و باعث افتخار هستند.

خودداری از تجویز داروهای تایید نشده برای درمان کووید۱۹

متخصص جراحی عروق بیمارستان الیزابت شهر مونشن گلادباخ آلمان ادامه داد: پیشنهادی که برای همکارانم و کادر درمان در بیمارستان های ایران دارم این است که تا جایی که امکان دارد تلاش کنند باوجود همه کمبودها توصیه های بین المللی را برای پیشگیری و درمان کووید۱۹ را دنبال کنند و پزشکان از تجویز داروهای تایید نشده خودداری کرده و مطالعات بیشتری بر روی مقالاتی که به چاپ می رسد داشته باشند، چرا که عوارض داروهای تایید نشده شاید بیشتر از مزایای آن باشد و بهتر است برای بیماران تجویز نشود.

به تولید و عرضه واکسن کرونا خوشبین هستم

وی در بخش دیگری از صحبت هایش در مورد واکسن کرونا، عنوان کرد: این واکسن تولید و به بازار عرضه خواهد شد. در این مورد بسیار خوشبین هستم و فکر می کنم حدود ژانویه و یا فوریه سال میلادی آینده عرضه شود. کشورهای مختلفی نیز درحال تست واکسن کرونا هستند که در این میان آلمان، انگلیس، سوئیس، آمریکا و چین پیش رو هستند.

دکتر ثابتیان تاکید کرد: درصورت تولید و عرضه واکسن کرونا تمام کشورهای دنیا بدون توجه به مسائل سیاسی و اقتصادی به واکسن دسترسی خواهند داشت، چراکه پاندمی جهانی اتفاق افتاده و همه کشورها باید واکسینه شوند.

کارایی ۳ تا ۶ ماهه واکسن کرونا

وی واکسن کرونا را به احتمال زیاد برای ۳ تا ۶ ماه موثر دانست و توضیح داد: بعد از گذشت این مدت نوع جدید واکسن باید تزریق شود، چون ویروس نوع خود را عوض می کند و ممکن است آنتی بادی در خون اثر خود را از دست بدهد، با این وجود همین فاصله، زمانی به ما می دهد تا بیماری را کنترل کرده و میزان مرگ و میر در جامعه را کاهش دهیم تا زمانی که مدل های جدید واکسن تولید و عرضه شود و این فرایند ادامه خواهد داشت.

مردم باید یاد بگیرند با کرونا سازگار شوند

این پزشک فوق تخصص ایرانی مقیم آلمان با تصریح براینکه بیماری کووید۱۹ از بین نمی رود و احتمالا افراد زیادی به این بیماری مبتلا می شوند، تاکید کرد: کشورها باید با این بیماری سازگار شوند، چراکه که کرونا ویروسی است که تغییرات مختلفی داشته و می تواند همچنان در بین افراد مختلف منتقل شود، بنابراین امیدوارم با واکسن بتوان آن را کنترل کرد، ولی به طور کلی مردم باید یاد بگیرند با این ویروس سازگار شوند.

دکتر ثابتیان در بخش پایانی صحبت هایش به مردم توصیه کرد با مطالعه بیشتر، آگاهی و اطلاعات خود را نسبت به بیماری کووید۱۹ افزایش دهند و افزود: باید همگام با دنیا توصیه های بهداشتی را رعایت کرد و تاجایی که امکان دارد با وجود تمام کمبودها از یکدیگر در مقابل این بیماری حمایت کرد.

متخصص جراحی عروق و فوق تخصص جراحی اندوواسکولار در بیمارستان الیزابت شهر مونشن گلادباخ آلمان خواستار جدی گرفتن توصیه های پیشگیرانه و درمانی تایید شده برای مقابله با کرونا شد و خاطرنشان کرد: بیماران از مصرف داروهای تایید نشده خودداری کنند و در صورت بروز علائم حتما به پزشک مراجعه کرده و به هیچ وجه خوددرمانی نکنند.



Source link

دسته‌ها
متفرقه

بدترین سناریوی ممکن برای همزمانی کرونا و آنفلوآنزا

به گزارش جام جم آنلاین، دکتر عبدالله کریمی، فوق تخصص عفونی کودکان و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در گفتگو با ایسنا در ابتدای صحبت هایش به چالش کاهش مراجعه مردم برای واکسیناسیون در شرایط کرونایی اشاره کرده و درباره تبعات آن، گفت: واکسن‌ها یا از ویروس‌ها و یا از باکتری‌های ایجاد شده‌اند. بنابراین بشر برای تولید واکسن از میکروب ضعیف شده یا کشته شده استفاده کرده که زمانی که وارد بدن انسان می‌شوند، ایجاد بیماری نمی‌کنند، اما سلول‌های ایمنی و سربازان بدن را در مواجهه با بیماری طبیعی تحریک می‌کنند و این باعث می‌شود که وقتی واکسن می‌زنید، بدن ایمن می‌شود و وقتی ویروس وارد بدن شد، بدن آن را شناسایی کرده و در برابر آن مسلح می‌شود. بنابراین از واکسن‌ها چه به صورت ویروس زنده ضعیف شده و چه به صورت ویروس کشته شده استفاده می‌کنیم تا ایمنی بدن را در مواجهه با یک میکروب خاص به طور قطعی بالا بریم.

پاندمی که در اولین سال شیوعش ۴۰ میلیون نفر را در دنیا از بین برد

وی افزود: به عنوان مثال یک قرن قبل، آنفلوآنزا در سال اول شیوعش حدود 40 میلیون نفر را از بین برد و بعد هم موج دوم آن بیش از 100 میلیون نفر را در جهان از بین برد. در کشور ما هم این مرگ و میر وجود داشته است. اما زمانیکه واکسن آنفلوآنزا را تزریق می‌کنید، دیگر این اتفاق نمی‌افتد. بر همین اساس است که دیگر چنین پاندمی‌ها و مرگ و میری را برای آنفلوآنزا نمی‌بینید. زیرا واکسن آن وجود دارد. در عین حال اگر برای بیماری مانند کووید 19 هم واکسن وجود داشت، وضعیت شیوع آن بسیار ملایم‌تر بوده و درگیری بسیار کاهش پیدا می‌کرد.

هشدار نسبت به شیوع مجدد بیماری هایی که دیگر وجود ندارند

کریمی ادامه داد: در عین حال وقتی با یک پاندمی مواجه می‌شویم، نباید پاندمی را با معضلی دیگر مواجه کرده و بخواهیم مشکل را با مشکلی دیگر حل کنیم. باید توجه کرد که عدم مراجعه برای واکسیناسیون نه‌تنها از کرونا پیشگیری نمی‌کند، بلکه می‌تواند مشکلاتی را در حوزه سایر بیماری‌ها ایجاد کند. نحوه پیشگیری از کرونا مشخص است و اعلام شده که افراد چه اقداماتی را انجام دهند که به کرونا مبتلا نشوند. به عنوان مثال افراد در اجتماعات حضور پیدا نکنند، مسافرت نروند، از ماسک استفاده کنند و… . راه پیشگیری از کرونا، عدم واکسیناسیون بیماریهای دیگر نیست. زمانیکه واکسیناسیون را برای کودکان انجام ندهیم، بیماری‌هایی که مدت‌هاست در کشور وجود ندارند، مجددا بروز پیدا می‌کنند. به عنوان مثال مدت‌هاست که دیگر در حوزه فلج اطفال چالشی نداریم و دیگر فرد زیر 20 سالی که به فلج اطفال مبتلا شده باشد، به صورت بسیار نادر می‌توانید پیدا کنید. بیماری مانند سرخک که در گذشته مرگ و میر می داد، اما در حال حاضر به دلیل واکسیناسیون چنین رخدادی را نمی‌بینید. بیماری‌هایی نظیر اوریون، سرخجه مادرزادی را دیگر شاهد نیستیم. حال اگر واکسیناسیون انجام نشود، مجددا این بیماری‌ها به همراه دیفتری، کزاز، اوریون و… بازگشته و اپیدمی‌های دیگری اتفاق می‌افتد و این گرفتاری روی گرفتاری است.

وی تاکید کرد: اگر مردم نسبت به واکسیناسیون فرزندان‌شان اقدام نکنند، مطمئنا بعد از مدتی شاهد شیوع مجدد بیماری‌هایی هستیم که سال‌هاست ریشه‌کن و یا کمرنگ شده‌اند؛ به طوری که افرادی که واکسن تزریق نکرده‌اند، به تدریج افزایش یافته و منجر به بروز و اپیدمی این بیماری‌ها می‌شود.

کدام کودکان واکسن آنفلوآنزا بزنند؟

کریمی با اشاره به نزدیک شدن به فصل سرما، درباره وضعیت تزریق واکسن آنفلوآنزا در کودکان، گفت: کودکان بالای شش ماه و تا پنج سال باید واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. البته اگر واکسن به میزان کافی نبود، حداقل کودکان بالای شش ماه تا زیر دو سال حتما باید واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. در عین حال زنان باردار و افرادی که به بیماری‌های مزمن، نقص سیستم ایمنی و… مبتلا هستند، کادر درمان و.‌… باید واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند.

وضعیت ابتلای کودکان به کرونا

وی درباره وضعیت ابتلای کودکان به کرونا نیز گفت: به هر حال پنج درصد از کل مبتلایان به کرونا چه با علامت چه بی علامت، کودکان هستند، یعنی از هر 20 نفر مبتلا به کرونا یک نفر کودک است.

کریمی در بخش دیگری از صحبت‌هایش درباره بازگشایی مدارس که با توجه به پاندمی کرونا به عنوان یک چالش جهانی مطرح می‌شود، گفت: از طرفی حضور در مدارس از جنبه‌های روانشناختی و در جهت نهادینه شدن روش‌های اجتماعی و کسب علم و دانش، مهارت‌های اجتماعی، مهارت تفکر، مهارت نحوه ارتباط با همنوعان و مهارت حل مساله، لازم است. قاعدتا این مهارت‌ها باید در مدارس به دانش‌آموزان آموخته شود. از طرفی ماندن فرزندان در منزل به محرومیت از ارتباط، بروز افسردگی و چاقی و اضطراب ختم می‌شود و چه بسا منجر به برخی مشاجرات خانوادگی شود. در عین حال اگر بخواهیم که آموزش را به صورت مجازی انجام دهیم، اگر والدین دو فرزند مدرسه‌رو در دو سطح مختلف داشته باشند یا شاغل بوده یا توان علمی کافی نداشته یا با نحوه استفاده از فضای مجازی آشنایی نداشته و یا به این فضا دسترسی نداشته باشند، چه باید کرد؟.

وی گفت: در اینجا ممکن است شکاف دیجیتالی ایجاد شود؛ به طوری که قشری که محروم بوده، محروم‌تر شده و اصلا موضوعاتی مانند ترک تحصیل پیش آید که بر اساس آمارها این اتفاق در خانواده‌های آسیب‌پذیر پنج برابر خانواده‌های متمکن است. از طرفی حتی اگر شرایط برای همه یکسان باشد، باز هم کسب بسیاری از مهارت‌ها و علوم به صورت غیر حضوری غیر ممکن بوده و یا با موفقیت کمی توام است. بنابراین پاسخ به این سوال که آیا مدارس بازگشایی شوند یا خیر؟، صرفا بله یا خیر نیست؛ بلکه این سوال یک پاسخ ساده ندارد و از استانی به استان دیگر، شهرستانی به شهرستان دیگر، مدرسه‌ای به مدرسه دیگر متفاوت است. بنابراین برخورد صفر یا 100 با این موضوع نشان می‌دهد که ما موضوع را سهل گرفته و به درستی مدیریت نمی‌کنیم. باید توجه کرد که در تصمیم گیری در این حوزه چند عامل حائز اهمیت است؛ عواملی مانند مباحث اپیدمیولوژی و وضعیت همه‌گیری، نحوه حمایت دولت، وضعیت مدارس، وضعیت آمادگی مردم، وجود کلیه الزامات بازگشایی و در نهایت وضعیت آنفلوآنزا در کنار کرونا.

وی افزود: بسیاری از کشورهای اروپایی مانند دانمارک، فنلاند، ایتالیا و بسیاری از ایالت‌های آمریکا، چین، ژاپن، جمهوری کره و…. در صدد بازگشایی مدارس بوده و یا برخی از آن‌ها مدارس را باز کرده‌اند، اما این موضوع شرط و شروطی دارد و پاسخ یونیسف و سازمان بهداشت جهانی نیز در این زمینه بله یا خیر صِرف نیست. معیارهایی در این زمینه در نظر گرفته شده است؛ یکی از معیارهای مهم بازگشایی این است که هر منطقه‌ای در چه وضعیتی قرار دارد. آیا پرخطر یا کم‌خطر است و یا در خطر متوسط قرار دارد؟. اگر تعداد موارد مبتلای جدید در 100 هزار نفر کمتر از 10 نفر در هفته باشد، تست PCR در افراد تست شده کمتر از پنج درصد مثبت شود و افرادی که با علائم شبه کووید-19 به درمانگاه‌ها مراجعه می‌کنند، کمتر از پنج درصد باشند، می‌توان مدارس را با در نظر گرفتن حمایت‌های دولت، آمادگی مردم و فراهم شدن الزامات بازگشایی، باز کرد.

وی ادامه داد: حال اگر تعداد موارد مبتلای جدید بین 10 تا 100 در هر 100 هزار نفر باشد یا میزان مثبت تست PCR و یا بیماران با علائم شبه کووید 19 بین پنج تا 10 درصد باشد، در اینجا باید دوگانه عمل کرد و بازگشایی کامل می‌تواند خطرناک باشد. باید به نحوی عمل کرد که هم آموزش از راه دور وجود داشته باشد و هم آموزش با حضور محدود افراد که در این صورت می‌توان از 50 درصد ظرفیت مدارس استفاده کرد و حضور را برای دروس اصلی و مهارت‌ها نگه داشت. در عین حال اگر تعداد مبتلایان جدید در هفته بیش از 100 نفر در هر 100 هزار نفر باشد، میزان تست مثبت PCR و یا بیماران با علائم شبه کووید-19 بیش از 10 درصد باشد، آموزش تا اطلاع ثانوی باید کاملا مجازی باشد. این سه فاکتور را باید هر دو هفته تکرار کرد و اگر موارد کووید 19 قطعی یا محتمل و یا شبه کرونا، شیب نزولی داشت، می‌توان مدارس را بازگشایی کرد و بر اساس آن تصمیم گرفت.

کریمی تاکید کرد: البته حتما باید این حالات انعطاف پذیر و وضعیت ها قابل تغییر باشند. بر این اساس که بتوان هر 28 روز یکبار درباره وضعیت بازگشایی تجدید نظر کرد.

کرونا در کشور کنترل شده؟

وی ادامه داد: حال یک سوال که ایجاد می شود این است که آیا اپیدمی در کشور ما تحت کنترل است؟. وقتی مسئولان مرتب از موج سوم صحبت کرده و هشدار می دهند، باید پرسید این هشدارها و موج سوم چطور ایجاد شده و چه کسی تضمین می کند که اگر بدون آمادگی دولت و مردم و بدون وجود الزامات بهداشتی در مدارس، بازگشایی کامل اتفاق افتد و از طرفی آنفلوآنزا هم از راه برسد، موج چهارمی نداشته باشیم؟. دولت باید حمایت‌های لازم را از مردم و مسئولان بهداشتی و مدارس به عمل آورد.

کریمی بااشاره به مشکلات اقتصادی و پاندمی کرونا افزود: لازم است دولت درباره هزینه های تحصیلی خانواده های نیازمند به آنها یاری برساند و از نظر حمایت های پزشکی، تغذیه مناسب، هزینه ایاب و ذهاب و …. حمایت دولت همیشه پشت سر مردم باشد. در عین حال پروتکل های بهداشتی باید صادق و اجرایی بوده و ضمانت اجرا داشته و از نظر اجرایی مورد ارزیابی مرتب قرار گیرند.

وی ادامه داد: مدارس باید از نظر رعایت فاصله‌ گذاری اجتماعی و فیزیکی، آب سالم شُرب، شستن دست‌ها و داشتن مواد گندزدا آمادگی کامل داشته باشند، حال سوال این است که آیا مدارس ما در همه مناطق این زیرساخت‌ها را دارند؟ در عین حال پرسنل مدارس باید از چند جهت آمادگی کامل داشته باشند؛ اولا خودشان از نظر نحوه رعایت پروتکل های بهداشتی و آموزش مفاد درسی به درستی آموزش دیده باشند. در عین حال هر مدرسه باید بتواند سیستم آموزشی خود را ارزیابی کرده و از اثرگذاری آموزش اطمینان داشته باشد. پرسنل مدارس باید ارتباط صحیح و علمی با دانش آموزان و والدین را در شرایط اپیدمی آموزش دیده باشند، هر مدرسه‌ای باید تیم حل بحران داشته باشد تا در صورت بروز مشکل بتواند آن را حل کند. محافظت از معلمین و کادر مدارس و به ویژه افراد در معرض خطر مانند دیابتی ها و مبتلایان به بیماری های زمینه ای باید مدنظر باشد. کودکان باید به زبان ساده از سوی والدین قبل از ورود به مدرسه و از سوی کادر مدرسه در دوره های کوتاه به طور مداوم با نحوه دست شستن، عدم تماس دست با چشم و بینی و محافظت در زمان عطسه و سرفه آموزش ببینند. به شرطی که به مردم بها داده شده و حمایت شوند، مردم می توانند مشکلاتشان را حل کنند.

وی با تاکید بر لزوم نقش آفرینی رسانه ها در آموزش مردم، ادامه داد: در عین حال به نظر می رسد دولت نتوانسته از تمام ظرفیت های فضای مجازی برای کرونا استفاده کند. لازم است اپلیکیشن کامل و هوشمندی را به طور رایگان در اختیار مردم قرار دهند تا در صورت بروز علائم اولیه از طریق آن بتوانند به مراکز بهداشتی و درمانی اعلام کنند و مرکز هم به سرعت پاسخگوی آنها باشد. پروتکل های کشوری می توانند در این پروتکل ها پیاده شده که این اقدام باعث می شود پروتکل ها به خوبی رعایت شوند. در عین حال می توان داده های آن ها را آنالیز کرد و تصمیمات را ارزیابی کرده و بر حسب شرایط تغییر داد. همچنین با این اپلیکیشن ها می توان از ورود افراد مبتلا به مدرسه خودداری کرد. این اپلیکیشن ها می توانند در مدارس هم مورد استفاده قرار گیرند.

اما و اگرها درباره همزمانی کرونا و آنفلوآنزا

کریمی تاکید کرد: اکنون یکی از چالش های ما برای ماه های آینده بحث آنفلوآنزا است. در این زمینه که آیا آنفلوآنزا با کرونا همراه می شود یا نه، باید آزمایشگاه‌های مرجع مشخص کنند که آیا گردش آنفلوآنزا را از اوایل پاییز خواهیم داشت یا نه؛ آیا کرونا اجازه عرض اندام به سایر ویروس‌ها از جمله آنفلوآنزا را خواهد داد؟ و آیا رعایت فاصله اجتماعی و فیزیکی و استفاده از ماسک و… باعث می شود که ریت ابتلا به آنفلوآنزا نسبت به سال‌های قبل پایین باشد؟. سوال دیگر این است که آیا اگر آنفلوآنزا در گردش باشد، عفونت همزمان آنفلوآنزا با کرونا را خواهیم داشت یا نه؟. تجربه سارس و مرس در دنیا و نیز کرونا ویروس جدید در چین نشان می دهد که متاسفانه عفونت همزمان این دو را می‌توانیم داشته باشیم؛ به طوری که در چین تا 57 درصد همزمانی آنفلوآنزا و کرونا ویروس جدید را گزارش داده اند. اگر این دو باهم باشند، شانس عوارض بیشتر خواهد بود. جالب اینکه این دو از نظر بالینی و تصویربرداری قابل افتراق نبوده و تست های اختصاصی هم به راحتی بیماری ناشی از آنفلوآنزا و کووید_۱۹ را از هم جدا نمی‌کنند. مساله دیگر این است که اگر آنفلوآنزا در گردش باشد، می تواند برای کودکان خطرناک باشد. زیرا کرونا ویروس در کودکان زیر پنج سال ریت کمتری دارد، اما آنفلوآنزا در این کودکان ریت بیشتری داشته و میزان کشندگی بیشتری هم دارد.

بدترین سناریوی ممکن برای کرونا و آنفلوآنزا

کریمی در بخش پایانی صحبت هایش گفت: حال باید پرسید که اگر آنفلوآنزا در گردش باشد و بخواهد عفونت همزمان با کووید ۱۹ ایجاد کند، چگونه می خواهیم واکسن برای این جمعیت تهیه کنیم؟. این هم موضوع مهمی است که باید مورد توجه قرار گیرد. باید برای پاییز و زمستان و برای برخورد علمی و اجرایی مناسب، سناریوهای مختلف مدیریتی را در نظر داشته و خودمان را برای بدترین وضعیت ممکن آماده کنیم. باید از نظر مدیریتی، آمادگی مدیریت موج سوم و چهارم احتمالی را داشته و تاکتیک های عقب نشینی و سفت کردن محدودیت ها و برگشت به آموزش دوگانه حضوری و یا آموزش کامل مجازی را برای مواردی در نظر گرفته و برنامه مدونی را در این حوزه داشته باشیم.



Source link

دسته‌ها
متفرقه

تشخیص دقیق، سریع و ارزان بیماری کووید ۱۹


به گزارش جام جم آنلاین از ایرنا، نیاز شدید به نظارت دقیق و تشخیص سریع بیماری کووید ۱۹ برای مقابله با شیوع آن، به یک چالش جدی بدل شده است و در حال حاضر روش‌های مولکولی مختلفی برای تشخیص بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرد اما هریک از این روش‌ها دارای محدودیت‌هایی هستند که موجب افزایش زمان تشخیص، هزینه یا نیاز به تجهیزات خاص می‌شوند.

فقدان یک راهکار تشخیص مولکولی سریع و دقیق موجب تاخیر در واکنش عمومی نسبت به تهدیدهای ویروسی شده است.

در این تحقیقات، محققان آمریکایی با استفاده از یک فناوری مبتنی بر CRISPR که در سال‌های اخیر برای ویرایش ژن‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد، توانستند یک آزمایش تشخیصی جدید موسوم به CRISPR-COVID را برای کووید ۱۹ توسعه دهند.

این آزمایش قادر است ویروس عامل بیماری را با حساسیت بالای و تنها در مدت ۴۰ دقیقه شناسایی کند. به اعتقاد محققان پس از تولید انبوه، هزینه انجام هر آزمایش کمتر از ۷۰ سنت خواهد بود که بسیار مقرون‌به صرفه‌تر از آزمایشات کنونی است.

به گفته محققان، این آزمایش از یک فرایند تشخیصی هم‌دما برای شناسایی ویروس با دقتی بهره می‌برد که امکان تشخیص حتی یک نسخه از ویروس را فراهم می‌کند و نیازی به استفاده از چرخه‌های دمایی و فناوری‌های پیشرفته ندارد.

ویروس کرونا موسوم به «کووید ۱۹» اواسط ماه دسامبر (۲۴ آذر) در شهر ووهان واقع در مرکز چین گزارش شد. ابتدا از این بیماری به عنوان ذات الریه نام برده شد؛ اما کمیسیون ملی بهداشت چین در ۳۰ دسامبر سال ۲۰۱۹ (۹ دی ماه ۹۸) به صورت رسمی شیوع این ویروس را در چین اعلام کرد.

تدروس آدهانوم مدیرکل سازمان جهانی بهداشت چهارشنبه ۲۱ اسفندماه ۹۸ در کنفرانسی خبری تاکید کرد که اگرچه واژه «همه‌گیر» (pandemic) به دلیل حساسیتی که دارد نباید بدون دقت مورد استفاده قرار گیرد؛ اما ارزیابی‌های این سازمان ویروس کرونا را «همه‌گیر جهانی» شناسایی و اعلام می‌کند.

بر اساس آخرین گزارش سازمان جهانی بهداشت، تاکنون ۲۴ میلیون و ۶۶۱ هزار و ۱۲۸ نفر به این بیماری مبتلا شده‌اند، ۱۷ میلیون و ۱۱۷ هزار و ۲۷۳ نفر بهبود یافته‌اند و ۸۳۶ هزار و ۳۲۹ نفر جان خود را از دست داده‌اند.
دانشمندان بسیاری در سراسر جهان به دنبال ساخت واکسن این پاندمی هستند.



Source link

دسته‌ها
متفرقه

نحوه اثرگذاری عوامل ژنتیکی بر درمان کروناویروس


به گزارش جام جم آنلاین از ایرنا، در این تحقیقات مجموعه‌ای از داروهای مورد استفاده برای درمان کووید ۱۹ از جمله هیدروکسی کلروکین، رمدسیویر، توسیلیزومب و استروییدها مورد مطالعه و بررسی قرار گرفت و مشخص شد تغییرات ژنتیکی مختلفی وجود دارند که موجب تغییر نحوه متابولیسم دارو در بدن بیمار می‌شوند و فرایند درمان کووید ۱۹ را تحت تاثیر قرار می‌دهند. این تغییرات ژنتیکی می‌توانند موجب افزایش ریسک ناسازگاری و عوارض جانبی شوند.

به اعتقاد محققان ارزیابی خطر استفاده از این روش‌ها امری پیچیده است؛ زیرا بیماران مبتلا به کووید ۱۹ معمولا داروهای مختلفی را مصرف می‌کنند و دارای عوامل زمینه‌ای هستند که می‌تواند موجب کاهش میزان اثرگذاری دارو شود.

با توجه به این که داروهای مورد استفاده برای درمان کووید ۱۹ مراحل اولیه آزمایشات بالینی را سپری می‌کنند، اطلاعات مربوط به تاثیر عوامل ژنتیکی بر این داروها بسیار محدود است. با وجود این محققان توانستند نشانگرهای ژنتیکی متعددی را شناسایی کنند که زمینه را برای افزایش اثرگذاری و ایمنی داروها فراهم می‌کنند.

به اعتقاد محققان برای این که بتوان آزمایشات ژنتیکی را به عنوان بخشی از فرآیند درمان بیماران مبتلا به کووید توصیه کرد، انجام تحقیقات بیشتر، امری ضروری است.

ویروس کرونا موسوم به «کووید ۱۹» اواسط ماه دسامبر (۲۴ آذر) در شهر ووهان واقع در مرکز چین گزارش شد. ابتدا از این بیماری به عنوان ذات الریه نام برده شد؛ اما کمیسیون ملی بهداشت چین در ۳۰ دسامبر سال ۲۰۱۹ (۹ دی ماه ۹۸) به صورت رسمی شیوع این ویروس را در چین اعلام کرد.

تدروس آدهانوم مدیرکل سازمان جهانی بهداشت چهارشنبه ۲۱ اسفندماه ۹۸ در کنفرانسی خبری تاکید کرد که اگرچه واژه «همه‌گیر» (pandemic) به دلیل حساسیتی که دارد نباید بدون دقت مورد استفاده قرار گیرد؛ اما ارزیابی‌های این سازمان ویروس کرونا را «همه‌گیر جهانی» شناسایی و اعلام می‌کند.

بر اساس آخرین گزارش سازمان جهانی بهداشت، تاکنون ۲۴ میلیون و ۶۶۱ هزار و ۱۲۸ نفر به این بیماری مبتلا شده‌اند، ۱۷ میلیون و ۱۱۷ هزار و ۲۷۳ نفر بهبود یافته‌اند و ۸۳۶ هزار و ۳۲۹ نفر جان خود را از دست داده‌اند.
دانشمندان بسیاری در سراسر جهان به دنبال ساخت واکسن این پاندمی هستند.



Source link

دسته‌ها
متفرقه

راه های مقابله با عارضه های پوستی استفاده از ماسک

به گزارش جام جم آنلاین از مهر، الهام بهرنگی گفت: ماسک زدن برای برخی افراد، مشکلات پوستی به وجود آورده است که امیدواریم این قبیل افراد با رعایت نکات بهداشتی، مراقب پوست خود باشند.

وی افزود: طی پاندمی کروناویروس، استفاده از ماسک یک راه مقابله در برابر انتشار ویروس است. البته پوست صورت به علت پوشیدن و تماس طولانی با ماسک ممکن است دچار مشکلات متعددی شود.

بهرنگی ادامه داد: به علت ایجاد رطوبت و بخار و ماندن ذرات بزاق و مخاط داخل ماسک این عوامل به عنوان محرک برای پوست عمل می کنند و بالانس طبیعی پوست اطراف دهان را مختل می کند که به شکل قرمزی و پوسته ریزی همراه سوزش و خارش پوست اطراف بینی و دهان و گاهی به شکل جوش های چرکی گروهی در پوست این ناحیه خود را نشان می دهند.

وی با طرح این سئوال که بهترین راه جلوگیری و کاهش تحریک پوست در هنگام استفاده از ماسک چیست، گفت: اگر شما جزء کارد درمانی و پزشکی نیستید از زدن ماسک طی زمان طولانی خودداری کنید و در مکان هایی مانند منزل و اتومبیل شخصی ماسک نزنید.

این متخصص پوست و موافزود: پوست خود را با مواد شوینده ملایم بشویید و از زدن الکل به پوست اطراف دهان خودداری کنید و پس از هربار شستشوی صورت، پوست خود را با کرم مرطوب کننده و یا آبرسان بدون عطر یا اسانس چرب نمایید.

وی تاکید کرد: اگر جزء کادر درمان و پزشکی هستید و مجبورید به مدت طولانی ماسک بزنید، استفاده از کرم های ترمیم کننده پوست که یک سد حفاظتی بین پوست و فضای مرطوب و حاوی مواد محرک داخل ماسک ایجاد می کند توصیه می شود.

بهرنگی ادامه داد: ممکن است به شکل پوسته ریزی، قرمزی و خارش و کهیر در نواحی در تماس با ماسک ظهور کند که به علت آلرژی به یکی از مواد تشکیل دهنده ماسک است. بنابراین توصیه می شود که اگر از ماسک دوخته شده خانگی استفاده می کنید حتماً پارچه مورد نظر را قبل از دوخت بشویید و اگر ماسک پارچه ای را دوخته خریداری می کنید نیز قبل از استفاده حتماً آن را بشویید.

وی افزود: استفاده طولانی مدت از ماسک به علت اصطکاک و بستن منافذ پوست در افراد مستعد به آکنه می تواند باعث ایجاد یا تشدید جوش صورت شود. بنابراین حتماً بعد از شستشوی صورت از مرطوب کننده های ملایم فاقد چربی استفاده کنید و در صورت عدم بهبود با متخصص پوست مشورت کنید.

بهرنگی، در خصوص ایجاد زخم و تحریک پوست روی بینی و پشت گوش ناشی از زدن ماسک، گفت: استفاده از پمادهایی مثل زینک اکساید و یا کرم های ترمیم کننده زیر ماسک می تواند این عارضه ها را در نواحی به وجود آمده کاهش دهد.

وی در پایان تاکید کرد: اگر دستورات بهداشتی را رعایت کردید و ضایعات پوستی بهتر نشد، حتماً به متخصص پوست مراجعه نمایید.



Source link

دسته‌ها
متفرقه

از عوارض بیماری کرونا بر سیستم عصبی چه می‌دانید؟

به گزارش جام جم آنلاین از ایرنا، بیماری کووید ۱۹ بر بسیاری از ارگان‌های بدن به طور مستقیم و غیرمستقیم تاثیرگذار است و محققان همواره به دنبال اثرات ویروس جدید کرونا بر قسمت‌های مختلف بدن و راهکارهای موثر برای جلوگیری از صدمات این ویروس هستند.
مطالعات جدید نشان می‌دهد این ویروس اثرات جدی بر سیستم عصبی دارد که می‌تواند شامل دلیریوم (روان‌آشفتگی)، التهاب مغز، سکته مغزی، بیماری نادر ADEM و آسیب عصبی باشد.

دلیریوم (delirium) با اختلالات کلی شناختی و عدم هوشیاری همراه است و می‌تواند چند ساعت تا چند روز طول بکشد. معمولا این عارضه با نشانه‌هایی مانند توهم، هذیان، خشم و عصبانیت، اضطراب و ترس، اختلال در جهت‌یابی و عدم آگاهی نسبت به زمان و مکان همراه است.

این مطالعات همچنین نشان می‌دهد شیوع یک بیماری نادر عصبی به نام ADEM نیز با پاندمی کرونا در حال افزایش است که گاهی می‌تواند مرگبار باشد.

این بیماری مخفف «Acute disseminated encephalomyelitis» است و التهاب حاد منتشره مغزی نامیده می‌شود.

این بیماری خودایمنی باعث حمله به مغز و نخاع شده و حمله سلول‌های سیستم عصبی و آسیب به پوشش نورون‌ها به نام میلین، باعث تخریب قشر سفید مغز می‌شود. این بیماری معمولا بر اثر عفونت‌های ویروسی به وجود می‌آید.

بر اساس این مطالعه برخی مبتلایان به کووید ۱۹ علائم شدید تنفسی را تجربه نمی‌کنند و دچار اختلال عصبی می‌شوند.

محققان هنوز دلیل قطعی ارتباط این ویروس با سیستم عصبی را نمی‌دانند ولی احتمال می‌دهند التهاب مغز به دلیل پاسخ سیستم ایمنی به ویروس باشد.

محققان در مورد عوارض عصبی بیماران به پزشکان هشدار داده‌اند؛ چراکه تشخیص زودهنگام در درمان اهمیت زیادی دارد.

ویروس کرونا موسوم به «کووید ۱۹» اواسط ماه دسامبر (۲۴ اذر) در شهر ووهان واقع در مرکز چین گزارش شد ابتدا از این بیماری به عنوان ذات الریه نام برده می‌شد اما کمیسیون ملی بهداشت چین در ۳۰ دسامبر سال ۲۰۱۹ (۹ دی ماه ۹۸) به صورت رسمی شیوع این ویروس را در چین اعلام کرد.

تدروس آدهانوم مدیر کل سازمان جهانی بهداشت چهارشنبه ۲۱ اسفندماه ۹۸ در کنفرانسی خبری تاکید کرد که اگرچه واژه «همه‌گیر» (pandemic) به دلیل حساسیتی که دارد نباید بدون دقت مورد استفاده قرار گیرد اما ارزیابی‌های این سازمان ویروس کرونا را «همه‌گیر جهانی» شناسایی و اعلام می‌کند.

بر اساس آخرین گزارش سازمان جهانی بهداشت، تاکنون ۱۱ میلیون و ۹۵۷ هزار و۴۷۷ نفر به این بیماری مبتلا شده‌اند، ۶ میلیون و ۹۰۴ هزار و ۴ نفر بهبود یافته‌اند و ۵۴۶ هزار و ۷۸۵ نفر جان خود را از دست داده‌اند.

دانشمندان بسیاری در سراسر جهان به دنبال ساخت واکسن این پاندمی هستند.



Source link

دسته‌ها
متفرقه

تمدید فاصله‌گذاری اجتماعی در کشور تابع وضعیت شیوع کرونا

به گزارش جام جم آنلاین از ایسنا، دکتر کیانوش جهانپور در ارتباط ویدیو کنفرانسی با خبرنگاران گفت: خوشبختانه با مشارکت خوب مردم در استان‌های مختلف در بسیج ملی مقابله با کرونا که اقدامی بزرگ بود و با کمک بخش‌های مختلف اجرا شد، تا امروز بیش از ۶۳ میلیون نفر را به نوعی مورد غربالگری قرار داده‌ایم که در موارد مورد نیاز مورد مراقبت و پیگیری قرار گرفته‌اند.

وی افزود: آنچه که همچنان به عنوان توصیه مطرح می‌کنیم، به ‌ویژه در تهران و البرز مشارکت بیشتر در بسیج ملی مقابله با کرونا و ثبت نام سامانه Salamat.gov.ir است. آمار ما نشان می‌دهد که در اغلب استان‌ها تعداد قابل توجهی از هموطنان‌مان در این طرح مشارکت کردند، اما در استان تهران، البرز و چند استان دیگر این آمار نسبت به سایر استان‌ها مقداری پایین‌تر است که توصیه می‌کنیم مشارکت کنند به‌ویژه افرادی که علائم شبه‌آنفلوآنزا در خود یا اعضای خانواده‌شان دیده می‌شود تا در صورت لزوم مورد پیگیری قرار گیرند.

جهانپور با بیان اینکه امروز پاندمی و همه‌گیری جهانی کرونا را شاهدیم، ادامه داد: هیچ کجای جهان عاری از این ویروس نیست و جهان، دولت‌ها، سازمان‌های مردم نهاد و … باید با مسئولیت اجتماعی اقدامات مشترک را در دستور کار قرار دهند. قاعدتا مقابله با این بیماری بدون مسئولیت مشترک شاید میسر نباشد. تاکید ما بر همه جوامع، اقدام مشترک جهانی بر اساس رویکرد پذیرش مسئولیت جهانی است. امیدواریم که همانطور که بسیج ملی به خوبی موثر افتاد، بسیج جهانی هم به عنوان رویکردی در جهان پذیرفته شود و در روزهای آتی خبر خوش مهار و کنترل و حتی حذف بیماری را شاهد باشیم.

برخورد با تخلفاتِ حوزه سلامت

جهانپور در پاسخ به سوالی درباره نحوه برخورد با فساد و تخلف در حوزه سلامت گفت: رویکرد وزارت بهداشت در مقابله با فساد و یا بی‌انضباطی در حوزه دارو، تجهیزات پزشکی و سایر حوزه‌های سلامت مشخص است و رییس قوه قضاییه هم به این موضوع توجه ویژه‌ای داشتند و رویکردشان هم جدید نیست‌ بلکه قبلا هم از این موضوع استقبال کردند. قوه قضاییه همراهی خوبی هم در برخورد با عوامل فساد و مواردی که ممکن است مشکلاتی در امر توزیع، تولید و واردات ایجاد شود، داشته و خواهند داشت.

تمدید فاصله‌گذاری اجتماعی در کشور تابع وضعیت شیوع کرونا

وی در پاسخ به سوالی درباره زمان اجرای طرح فاصله‌گذاری اجتماعی گفت: از روز نخست شناسایی بیماری کووید ۱۹ و رهگیری آن در کشور، موضوع فاصله‌گذاری اجتماعی را با تعطیلی مدارس و دانشگاه‌ها، مراکز فرهنگی، کاهش ساعات اداری کارکنان، محدودیت در برگزاری تجمعات مذهبی، فرهنگی و… آغاز کردیم. موضوع فاصله‌گذاری اجتماعی جدید نیست و این رویکرد از ابتدا به عنوان رویکرد محوری وزارت بهداشت اجرا شد. رویکرد وزارت بهداشت افزایش فاصله‌گذاری اجتماعی و فیزیکی بود. در روزهای اخیر هم با توجه به اینکه بیماری در روند مدیریت شده قرار گرفته است و نگرانی‌هایی برای روزهای نیمه دوم تعطیلات نوروزی و روز طبیعت و موج بازگشت مسافران احساس می‌شد، ‌ قاعدتا برنامه تمدید، ‌تعمیم و توسعه و تشدید فاصله‌گذاری را به ستاد ملی مقابله با کرونا پیشنهاد کردیم که در کمیسیون مربوطه تصویب شد و با تایید رییس جمهوری ابلاغ و اجرایی شده است البته اجرای آن مستلزم مشارکت نیروهای مختلف از جمله نیروی انتظامی، دستگاه قضایی و… است که مشارکت خوبی داشته‌اند.

جهانپور تاکید کرد: بنابراین چیزی به عنوان تاخیر در فاصله‌گذاری اجتماعی در کشور نداریم. ارزیابی خطر به‌صورت مستمر انجام شده است و همزمان با آن اقدامات مختلف در فاصله‌گذاری اجتماعی در سطوح مختلف انجام می‌شود. فاصله‌گذاری اجتماعی جدید نیست بلکه آن را تشدید کرده‌ایم و تمدید آن هم تابع وضعیت خطر و شیوع بیماری در کشور خواهد بود.

وی در پاسخ به سوالی درباره افزایش مصرف آب با توجه به رعایت مسائل بهداشتی اظهار کرد: مصرف آب به خودی خود تاثیری در پیشگیری از کرونا ندارد. این مسائل عمدتا به رفتارها و نگرانی‌هایی مربوط است که به نوعی وسواس‌گونه و مازاد بر نیاز در برخی افراد ایجاد شده است. تنها توصیه ما شست‌وشوی مکرر دست‌ها با آب و صابون به مدت ۲۰ ثانیه است که فکر نمی‌کنم کسر زیادی از میزان مصرف آب در کشور را شکل دهد. استفاده از آب برای مصارف غیر توصیه شده و وسواس‌گونه نیاز نیست.

۴۵۰۰ پرستار استخدام می‌شوند

جهانپور در پاسخ به سوالی درباره ترک کار برخی پرستاران و در عین حال کمک برخی پرستاران به وزارت بهداشت در این شرایط و امکان استخدام این افراد گفت: با دستور رییس جمهوری استخدام بیش از ۹۰۰۰ نفر از افرادی را که طی این مدت با نظام سلامت و بسیج ملی مقابله با کرونا چه در مراکز بهداشتی و چه در مراکز درمانی همکاری داشتند، ‌ انجام می‌شود که ۴۵۰۰ نفر از آنها از پرستاران خواهند بود. تغییر وضعیت پرستاران را از شرکتی یا قراردادی به پیمانی خواهیم داشت. برای ارتقای وضعیت حقوقی این افراد هم تدابیری اندیشیده شده که بعضا در روزهای ابتدایی سال اعمال شده است و برخی موارد هم در روزهای آینده اعمال می‌شود.

وی افزود: در عین حال همزمان با اینکه طیف وسیعی از جامعه پزشکی و پرستاری در این شرایط همکاری کرده و حتی تلاش‌های مضاعفی را برای مقابله با کرونا داشته‌اند، اما مانند هر جبهه دیگری که سرباز فراری دارد، ممکن است افرادی هم ترک کار کرده باشند که برخوردهای لازم بااین افراد طبق مقررات می‌شود البته این موارد بسیار محدود است که در مقیاس اقدام بزرگ و خدمات وسیع اکثریت جامعه پزشکی، پرستاری، همکاران آزمایشگاهی، پاراکلینیک و حوزه بهداشت داشته‌اند، اصلا به چشم نمی‌آید

زمان پذیرش بیماران غیراورژانسی در بیمارستان‌ها

وی درباره پذیرش بیماران الکتیو (غیراورژانسی) در بیمارستان‌ها گفت: این موضوع تابع مصوبات کمیته درمان ستاد ملی مقابله با کرونا و ابلاغ بخشنامه‌های معاونت درمان خواهد بود. در شرایط حاضر با توجه به اعمال محدودیت‌ها و موضوع فاصله‌گذاری اجتماعی، بحث پذیرش مجدد و انجام اقدامات الکتیو برای بیماران غیراورژانسی را نخواهیم داشت. از زمانی‌که در ارزیابی وضعیت به نتیجه برسیم که امکان این اقدام وجود دارد،‌ قطعا معاونت درمان وزارت بهداشت این موضوع را ابلاغ می‌کند اما در آینده نزدیک چنین چیزی را نخواهیم داشت.

جهانپور در پاسخ به سوالی درباره کمبود تخت‌های آی‌سی‌یو و دستگاه تنفسی گفت: هر روز تعداد تخت‌های آی‌سی‌یویی که به بیماران کرونایی اختصاص می‌یابد، افزایش می‌یابد. هم تعداد بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بستری افزایش یافته و هم تعداد تخت‌های ویژه‌ای که به بیماران کرونایی اختصاص یافته افزایش پیدا کرده است البته تعداد تخت‌های آی‌سی‌یو با استفاده از تجهیزات خریداری شده و یا اهدا شده در روزهای اخیر و حتی روزهای آتی به‌تدریج افزایش می‌یابد.

نیاز به دستگاه تنفسی مصنوعی برای هفته‌های آتی

وی افزود: در حال حاضر حدود ۵۰ درصد ظرفیت تخت‌های مراقبت ویژه کشور به بیماران حاد کرونا اختصاص یافته است و قاعدتا با توجه به اینکه تعداد تخت‌هایمان افزایش می‌یابد و میانگین میزان بستری این بیماران نسبت به سایر بیماران کرونا بیشتر است، این تعداد روزانه افزایش نسبی خواهد داشت و امکانات تجهیزات ما هم افزایش پیدا خواهد کرد. در حال حاضر نیازی به ونتیلاتور نداریم اما برای هفته‌ها و ماه‌های آتی نیازمند افزایش تعداد تخت آی‌سی‌یو و ملحقات آن از جمله دستگاه ونتیلاتور هستیم. اگر امروز از ما بپرسند که چه چیزی برای روزهای آتی نیاز دارید در راس آن تجهیزات آی‌سی‌یو و دستگاه ونتیلاتور است.

جهانپور با اشاره به اظهارات ضد و نقیض درباره پایان پاندمی کرونا گفت: هیچکس در دنیا نمی‌تواند درباره پایان پاندمی اظهار نظر قطعی، علمی و دقیق کند و حتی متخصصان و بزرگان حوزه بیماری‌شناسی و اپیدمی‌شناسی نیز فقط می‌توانند با گمان و مدل‌سازی‌های مختلف اظهار نظر کنند حتی اگر مطالعات جهانی و مدل‌سازی‌ها را در این حوزه مشاهده کنید، می‌بیند که بعضا باهم فاصله زیادی دارند و به نوعی ضد و نقیض است. هیچ اظهارنظر قطعی در این باره نمی‌توان کرد. در کمیته اپیدمیولوژی مدل‌سازی کرده و سناریوهای مختلفی را در نظر گرفته و اقدامات و پیش‌بینی‌های ما بر اساس همین سناریوهاست که عموما هم ترجیح می‌دهیم که بر اساس بدبینانه‌ترین سناریوها سیاست‌گذاری و تصمیم‌گیری کنیم، اما هیچ یک قطعی نیست.

تعبیر رویای مقابله با پاندمی کرونا با اقدام مشترک جهانی

وی با بیان اینکه بسیاری از این اظهارات کارشناسانه است اما قطعی نیست، اظهار کرد: در دنیا هم دولت‌ها و سازمان‌های مردم نهاد باید باهم در مهار این ویروس کمک کنند. رسانه‌های ما می‌توانند زنگ این موضوع را به صدا درآورند. بحث مسئولیت مشترک و اقدام مشترک در ایران با کمک دولت، ملت و رسانه کلید زده شده است و دنیا را به سمت شکل‌گیری اقدام و مسئولیت مشترک ترغیب می‌کند. می‌توانیم روی این موضوع مانور دهیم. اگر قرار است رویای مقابله با پاندمی کرونا در دنیا تعبیر شود، بدون مسئولیت و اقدام مشترک نخواهد بود. مسئولیت مشترک راه چاره‌ای است که باید برای مقابله با کرونا پیش بگیریم و مردم، نهادها و جوامع مختلف باید مشارکت کنند. مقابله با کرونا بدون مسئولیت و اقدام مشترک جهانی میسر نخواهد بود.

فعالیت مطبوعات چاپی همچنان مشمول محدودیت

جهانپور درباره وضعیت فعالیت روزنامه‌ها و نشریات چاپی، افزود: با توجه به اینکه روزنامه علاوه بر تحریریه‌اش ، بحث چاپ و انتقال به صورت کاغذی را هم دارد، فکر می‌کنم همچنان مشمول محدودیت‌های موجود خواهد بود و بعید می‌دانم که به زودی مصوبه‌ای برای فعالیت مطبوعات چاپی و توزیع آن‌ها در گیشه‌ها داشته باشیم.

سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره کیت‌های تولیدی داخلی گفت: دو شرکت دانش‌بنیان داخلی در این زمینه اقدام کرده‌اند و موارد ایرادات آن‌ها از سوی انستیتو پاستور رفع شده بود و یا در حال رفع بود و بعد از تایید نهایی اداره‌کل تجهیزات پزشکی سازمان غذا و دارو می‌تواند به تولید انبوه برسد و در سراسر کشور استفاده شود. فکر می‌کنم به زودی این اتفاق بیفتد. ظرفیت تولید آن بیش از ۸۰ هزار کیت در هفته خواهد بود. قاعدتا با توجه به توسعه موضوع تست و اخذ نمونه در سراسر کشور این تعداد می‌تواند پشتوانه خوبی برای توسعه آزمایش‌های PCR باشد. حساسیت این کیت‌ها هم مطابق استانداردهای جهانی است و اختصاصی بودن آن‌ها هم از تمام تست‌های موجود بالاتر است.

جهانپور در ادامه صحبت‌هایش در پاسخ به سوالی درباره ارائه آمارهایی از سوی برخی استان‌ها گفت: هر دانشگاهی که آمار مبتلایان قطعی را حداقل در حوزه استانی خود ارائه کند، با آن مشکلی نداریم اما مشکل این است که اولا در برخی استان‌ها مرجع مشخصی برای ارائه آمار نیست و افراد مختلف با مسئولیت‌های مختلف علاقه‌مند به ارائه آمار هستند. افرادی که بعضا در استان‌ها آمار را ارائه می‌کنند اغلب یا غیر مسئول هستند و یا با واژگان تخصصی که ممکن است برای عموم قابل لمس نباشد، ارائه می‌کنند.

وی تصریح کرد: به هر حال امروز هر ایرانی با علائم سرماخوردگی مشکوک به کروناست حتی در شرایط اپیدمی در یک منطقه همه افراد مشکوک تلقی می‌شوند. واژگانی از این دست و یا مواردی که بر اساس ظن بالینی پزشکی است، متاسفانه مشکل ایجاد می‌کند. حتی گاهی می‌بینیم اعداد کاملا متفاوت و متناقض است. اگر این آمارهای متناقض از سوی افرادی که در بدنه دولت هستند، ارائه شود، متخلف و قابل پیگرد قانونی هستند. افراد دیگر هم اگر اقدام به این کار کنند، اقدام‌شان نشر اکاذیب یا تشویش اذهان عمومی تلقی می‌شود.

سخنگوی وزارت بهداشت افزود: رسانه‌ها از نشر این آمارها خودداری کنند. در عین حال افرادی که به مردم اطلاعات غلط و نادرست می‌دهند یا سیاه‌نمایی یا کم‌نمایی می‌کنند، مرتکب تخلف می‌شوند و باید از سوی دستگاه‌های مربوطه پیگیری شود. به نظر می‌آید که مقداری تسامح در این حوزه اتفاق افتاده است.

وضعیت مستاجرینی که قراردادشان تمام شده در شرایط کرونایی

جهانپور در پاسخ به سوالی درباره تصمیم ستاد ملی کرونا درباره وضعیت سکونت مستاجرانی که موعد قراردادشان به پایان رسیده است،‌گفت: این موضوع با توجه به اینکه می‌تواند ابعاد حقوقی و قضایی داشته باشد، باید در کمیته‌های ستاد ملی کرونا مورد بررسی قرار گیرد و مصوباتش باید با هماهنگی قوه قضاییه عملیاتی شود. قاعدتا از آنجایی که افراد باید در خانه بمانند و امکان جست‌وجوی منزل و مباحث مالی محدود شده است،‌این موارد قابل تمدید و تعویق خواهد بود. در حال حاضر در شرایط فوریتی هستیم و شرایط حاکم بر هر قرارداد مستثنی خواهد شد.

سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره غربالگری پرستاران مبتلا به کرونا و وضعیت لباس‌های محافظتی پرستاران گفت: هر فردی به شرط داشتن علائم، مورد مشکوک تلقی می‌شود و در صورت نیاز اقدامات درمانی را دریافت می‌کنند. درباره لباس پرستاران تابع پروتکل علمی هستیم. حتی مباحثی وجود دارد که پوشیدن لباس‌های سرتاسری در برخی مکان‌های ارائه خدمت نه‌تنها کمک نمی‌کند بلکه می‌تواند مشکلاتی را هم از نظر ابتلا به بیماری ایجاد کند. در این زمینه بر اساس پروتکل‌های علمی و مصوب در بیمارستان‌ها تصمیم‌گیری می‌شود. لباس سرتاسری لزوما ایمنی کامل نمی‌دهد بلکه بعضا درباره میزان محافظت افراد مورد مناقشه هم قرار گرفته است.

دفن کرونایی‌ها با آهک؛ آری یا خیر؟

جهانپور در پاسخ به سوالی درباره دفن بیماران کرونایی با مقادیر زیاد آهک در برخی مناطق گفت: پروتکل بهداشتی دفن مشخص است. درباره این ویروس خاص هم نکته جدید خاصی نداریم و اگر هم مباحثی وجود دارد بیشتر در حوزه تغسیل و شست‌وشوی متوفیان است. در پروتکل دفن موارد خاصی را درباره تماس افراد با جسد در نظر گرفته است. حال اینکه بخواهیم جسدی را در عمق معمول خاکسپاری کنیم و حتی بعد از گذاشتن لحد در سطوح بالاتر یک لایه آهک ریخته شود، مشکلی ندارد. اما اینکه بخواهند جسد را با انبوهی از آهک خاک کنند، وجود ندارد. دفن بدون تغسیل توصیه نشده و طبق اعلام مراجع باید حداقل‌های شرعی تغسیل برای افراد انجام شود. در تغسیل، کفن کردن و تدفین رفتار افراطی، وسواس‌گونه و زیاده روی نداریم. جسدی که با پروتکل‌های بهداشتی معمول دفن می‌شود در عمق معمول تدفین شده و هیچ ویروسی را هم منتقل نمی‌کند.

وی افزود: متاسفانه موارد افراط و زیاده‌روی در برخی مناطق در حوزه دفن دیده‌ایم. باید توجه کرد که این ویروس پر پرواز ندارد. باید واقع‌بینانه و بر اساس پروتکل‌های بهداشتی تدفین را انجام دهیم که مغایرتی با مسائل فرهنگی و مذهبی ما هم ندارد.

جهانپور درباره تداوم فعالیت شرکت‌های تعاونی اتوبوسرانی نیز گفت: بخش خدمات عمومی به طور کامل تعطیل نمی‌شود. به‌ویژه اینکه با بازگشت مسافران مواجهیم. آنچه که باید در فاصله‌گذاری اجتماعی اتفاق بیفتد، این است که افرادی که قصد مسافرت دارند به نوعی فیلتر شده و اجازه تردد به آنها چه با حمل و نقل عمومی و چه با وسایل شخصی داده نخواهد شد، اما اینکه کلا این مساله تعطیل شود، تا زمانی که از بازگشت مسافران نوروزی اطمینان نکنیم، انجام نخواهد شد. هر چند که با توجه به نبود مسافر بخش عمده‌ای از حمل و نقل عمومی کشور اعم از زمینی، ریلی و هوایی عملا تعطیل شده است.

ادامه دارد



Source link